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1. 医学教育网

 

综合实力：师资力量:9.7 技术水平:9 课件质量:9.7 服务品质:9.7 网校性价比:9.7  综合得分:9.6

 

网校简介：正保远程教育集团旗下的“医学教育网”成立于2005年1月，是国内目前超大型医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、极高的考试学成比例，为我国培养了大量医学优秀人才。

 

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2. 中大卫生网校

 

综合实力：师资力量:8 技术水平:8 课件质量:8 服务品质:10 网校性价比:10  综合得分:8.8

 

网校简介：中大网校隶属于中大英才(北京)网络教育科技有限公司。自网校成立以来，凭借对互联网商务发展的洞察力、领先的模式、先进的经营理念以及强大的资源优势，中大网校一直引领行业的商务发展，打造了中国最大的职业教育增值信息和商务平台。

 

执业药师培训资质：中大网校（中大执业药师考试网）凭借雄厚的师资力量、领先的课件制作技术、严谨的教学作风、极高的学成比例、灵活多样的教学方式，受到广大学员的一致好评。在总结多年辅导成功经验的基础上，强力推出“执业药师考试网络辅导精品套餐、快速通过套餐、VIP套餐”等个性化辅导，有针对性地讲解、训练、答疑、模考、指导。报名即送次年高清网络课程，随报随学！早报名、早学习、早通过！

 

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3.环球医学网校

 

综合实力：师资力量:8 技术水平:6 课件质量:8 服务品质:8 网校性价比:7  综合得分:7.4

 

网校简介：环球网校成立于2003年，隶属于北京环球兴学科技发展有限公司。在七年时间里，网校经历了飞速发展，目前已经拥有工程、外语、财会、经贸、医疗卫生、学历、国家职业资格等七大类近百个考试项目的网络辅导课程。环球网校已经成为国内规模最大的远程职业教育机构。

 

执业药师培训资质：环球医学网执业药师辅导从考生的实际需求出发，在总结多年成功经验的基础上，结合执业药师考试的命题规律、重点、难点、疑点，特开设了基础强化班、考题预测班、考点精粹班、直播答疑班、考前密训直播班，并分层次全新推出高端辅导班、精品VIP套餐、实务强化套餐和超值特惠套餐的网上辅导，针对每个考生的不同学习状况进行有针对性的讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行全程跟踪、分析、指导，为学员提供多层次、全方位的优质教学服务，从整体上大幅提升学员的考试学成比例。

 

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4.新东方医学网校

 

综合实力：师资力量:7 技术水平:6 课件质量:8 服务品质:8 网校性价比:7  综合得分:6.4

 

网校简介：新东方在线是国内最著名的私立综合教育机构、美国纽约证交所上市公司——新东方教育科技集团（NYSE:EDU）旗下专业的在线教育网站。自2000年上线以来，经过十余年的发展，新东方在线已经成为中国最强大的网络教育服务平台和最领先的网络教育品牌。

 

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药物代谢酶的作用是什么：

关于药物代谢酶基因变异的研究已取得很大进展。药物代谢酶的基因变异引起表达的酶蛋白功能发生改变，导致表型多态性，在代谢其作用底物药物时，引起药物体内清除率改变而产生不同的药物浓度。

细胞色素P4502D6（CYP2D6）酶仅占肝脏中总CYP的1%～2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80 余种，包括 β受体阻滞剂、抗心率失常药、抗精神病药等。异喹胍经CYP2D6氧化代谢生成 4′-羟异喹胍经尿排泄。异喹胍的氧化代谢在人群呈现二态分布，其表型表现 为强代谢者（EM）和弱代谢者（PM）。迄今已发现与CYP2D6有关的 50多处突变和 70 多个等位基因，其中许多可导致慢代谢表型（PM）的出现。不同CYP2D6 等位基因的频率存在着种族差异。例如，白种人PM发生率为 5%～10%，而中国人仅为 1%左右。相反，中国人却存在着约 36%酶活性下降的中速代谢者（IM），其分子机制为存在着催化活性下降的CYP2D6*10 等位基因，频率在中国人中间高达58%.卡维洛尔是临床常用的 α、β受体阻滞剂。研究发现，R-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的清除率为38.9±8.6 L/hr，而异喹胍强代谢者中R-卡维洛尔的清除率为 119.2±26.9 L/hr.S-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的 AUC 为104.04±19.95 ng.hr /mL，而异喹胍强代谢者中S-卡维洛尔的AUC为72.7±11.4 ng.hr /mL.这一结果表明，CYP2D6的基因型显著影响着卡维洛尔的代谢。CYP2C19 亦是多态性表达的 P450 酶，人群中常见的突变等位基因为 CYP2C19*2 与CYP2C19*3.CYP2C19*2 等位基因在亚裔人 （25%）的出现频率大于白种人（13%）。而CYP2C19*3频率亚裔人为8%，白种人小于1%.CYP2C19基因多态性具体表现为酶活性的多态性，等位基因的突变使酶活性降低，对药物代谢的能力随着等位基因的不同组合而呈现出

一定的规律性，表现出正常基因纯合子>正常基因与突变基因杂合子>突变基因纯合子或杂合子的变化趋势，即我们通常所说的基因剂量效应。我们的研究发现，地西泮、去甲地西泮以及舍曲林的代谢依赖于CYP2C19的基因型，EM和PM对药物的处置有显著差异。有研究证实奥美拉唑的药代动力学和药效学与 CYP2C19 的基因多态性存在着相关性。具有 CYP2C19*2和 CYP2C19*3 变异的病人，其奥美拉唑的血浆浓度较高，药理作用较强（表现为血浆胃泌素浓度下降）。具有单个变异等位基因或具有 2 个野生等位基因的病人，也较那些纯合子变异的病人需要较高剂量的奥美拉唑才能起效，符合基因剂量效应的规律。CYP3A4 是肝微粒体中含量丰富且底物范围广的一种 CYP450 酶。有研究表明，CYP3A4野生型比突变型的个体对于化疗药物（表鬼臼毒素等）所致的白血病有更高的发生率，认为与野生型增加导致DNA损伤的反应中间物的产生有关。

硫嘌呤甲基转移酶（thlopurina methyltransferase，TPMT）是灭活抗白血病药物 6-巯基嘌呤（6-MP）的药物代谢酶，其活性表现出遗传多态性，给予TPMT 遗传性缺乏的患者使用标准剂量的 6-MP，会出现严重、甚至致命的血液系统毒性。而比标准剂量低10～I5倍的6-MP可成功治疗这些患者。由此可见，检测这些药物代谢酶的遗传多态性将有助于临床合理用药，减少药物毒副作用。