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护士资格考试《心理护理学》复习笔记：第四章
第四章 应激
一、 心理应激的概念
* 心理应激是个体"察觉"环境刺激对生理，心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应是可以适应或适应不良
关于应激的概念，经历了如下的几种变化：
(一) 应激是一种刺激物
(二) 应激是一种主观反映
(三) 应激是一种刺激物与机体的互动作用
*二、应激过程的模式
(一)、输入部分——应激源
1、概念：
应激原是指环境对个体提出的各种需求，经个体认识评价后可以引起心理或生理反应的刺激。
*2、分类：
(1)社会文化性应激源
(2)职业性应激源
(3)环境应激源
(4)心理性应激源
(二)、心理中介机制——对应激源的察觉和评价
一般认为，一件不可控制或不可预见的事情对人的威胁最大
(三)应激反应——生理反应 恐惧、焦虑、过度依赖和失助感、抑郁、愤怒、敌意和自怜
* 塞里(selye)的生理应激理论：
Selye根据个体对应激源的生理反应，将应激分为三个阶段，称为一般适应综合征
(1)警戒期
(2)抵抗期
(3)衰竭期
交感—肾上腺髓质系统：↑
下丘脑—腺垂体—靶腺轴：↑
免疫系统：
(三)应激反应——心理反应
1、情绪反应：焦虑、恐惧、愤怒、敌意、抑郁、失助
2、行为反应
(1)针对自身的行为反应
(2)针对应激源的行为反应
3、自我防御反应
借助于自我防御机制对环境挑战，对自己或自己的应付效果做出新的解释，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。
(四)结果：适应良好或适应不良
三、心理应激与健康
(一) 心理应激对健康的积极作用：适度的应激是人的成长和发展的必要
是维持本人正常功能活动的必要条件
(二) 心理应激对健康的消极影响：可引起的心理和生理反应，可以以症状和体征的形式见之于临床。可价高已有的疾病。可造成对疾病的易感状
一、 应对
(1) 心理防御机制
(2) 应激管理
1、 管理身体反应：放松术
2、 减少无效应对行为：
减慢工作和生活节奏 条理化 承认并接受自己的极限 寻求社会支持
3、 应对挫折和冲突
4、 更有效处理冲突
