【重点练习】《药二》“抗菌药物的不良反应”

问题提问：

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.溶血性贫血

E.血小板减少

1.患者，女 75 岁，既往有 2 型糖尿病病史 18 年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折， 术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗 10 余天，临床应关注的典型不良反应是

2.患者，男，76 岁，因重症肺炎在 ICU 治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗 2 周，临床应用关注的典型不良反应是

3.患者，男，67 岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲唑，可能引发的药源性疾病是

答案解析：

[1~3]【答案】CED。解析：本题考查抗菌药物的不良反应。林可霉素类的不良反应包括(1)少见过敏反应、皮疹、瘙痒等(2)偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶 ALT 及 AST 升高等(3)林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止;利奈唑胺临床典型的不良反应是溶血性贫血;磺胺甲唑的不良反应是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲唑，可能引发的药源性疾病是溶血性贫血。