执业药师《药二》：氨基酸的典型不良反应、禁忌证

氨基酸的药理作用：

（一）作用特点

氨基酸的主要作用可归纳为：

（1）合成蛋白质。

（2）氮平衡作用。

（3）转变为糖或脂肪。

（4）参与酶、激素及部分维生素的组成。

（二）典型不良反应

静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战，也可致血栓性静脉炎；偶见肝功能损害等。

（三）禁忌证

1.严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。

2.对氨基酸有代谢障碍等者。

3.过敏者。

4.心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。

5.对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。

（四）药物相互作用

1.精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。

2.精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。