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执业药师考试中药学专业知识一:升降浮沉概述、依据、效用
升降浮沉,指的是药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾患的病位相同,和所治疗疾患的病势趋向相反。
(1)确定升降浮沉的主要依据
①质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;果实、种子及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、磁石、枳实、石决明等。
②味薄(甘、辛、微苦等)者升;气薄(寒、凉、微寒、平等)者降;气厚(温、热等)者浮;味厚(苦、酸、咸等)者沉。味薄气厚者升浮,味厚气薄者沉降。气味皆厚者能浮能沉,气味皆薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄,故为升浮;黄连、黄柏味苦性寒属气薄味厚,故为沉降;浮萍味辛性寒属气味俱薄,故可升(发汗)可降(利水)。
③药物的性味:从四气讲,温升、凉降、热浮、寒沉。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮,如紫苏、荆芥等;性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降,如天花粉、芒硝等。
④药物的效用:药物的临床疗效是确定药物升降浮沉的主要依据。如白前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性为沉降;桔梗可以宣肺利咽、开提肺气,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。有些药表现为升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海,既具升浮之性,有清宣肺气、利咽之效,又具沉降之性,有清热解毒、通便之效;前胡,能降气祛痰显沉降性,又能宣散风热显升浮性。
(2)升浮、沉降所示效用
升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、涌吐、祛风散寒、开窍等作用。
沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。