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含有毒药物中成药之间的联用
1.大活络丸与天麻丸合用,两者均含附子。
2.朱砂安神丸与天王补心丸合用,两者均含朱砂。
3.复方丹参滴丸和速效救心丸,两者均含有冰片。
因含同种毒性成分,在临床应用中使用其中一种即可。所以在几种含有有毒成分或相同成分的中成药联用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应。
历年考题举例
1.某男,56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝,拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出,此中成药联用不合理,原因是
A.药物配伍联用存在证候禁忌
B.药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌
C.药物中的相同成分存在“叠加"现象
D.药物中的毒性成分存在“叠加"现象
E.药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌
【答案】C
【解析】复方丹参滴丸的组成是丹参、三七、冰片。
七厘散的组成有血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。
二者均含有的成分是冰片。
两者配伍会导致相同成分冰片的叠加。冰片不能过量使用,由于冰片药性寒凉,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛胃寒,故不可过量使用,在临床应用中使用其中一种即可。
2.下列配伍应用的药组中,属于不合理联用的是
A.附子理中丸与四神丸
B.归脾丸与人参养荣丸
C.朱砂安神丸与天王补心丸
D.六味地黄丸与补中益气丸
E.二陈丸与平胃散
【答案】C
【解析】朱砂安神丸与天王补心丹合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。