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含有毒药物中成药之间的联用

1.大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子。

2.朱砂安神丸与天王补心丸合用，两者均含朱砂。

3.复方丹参滴丸和速效救心丸，两者均含有冰片。

因含同种毒性成分，在临床应用中使用其中一种即可。所以在几种含有有毒成分或相同成分的中成药联用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。

历年考题举例

1.某男，56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝，拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是

A.药物配伍联用存在证候禁忌

B.药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌

C.药物中的相同成分存在“叠加"现象

D.药物中的毒性成分存在“叠加"现象

E.药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌

【答案】C

【解析】复方丹参滴丸的组成是丹参、三七、冰片。

七厘散的组成有血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。

二者均含有的成分是冰片。

两者配伍会导致相同成分冰片的叠加。冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，故不可过量使用，在临床应用中使用其中一种即可。

2.下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是

A.附子理中丸与四神丸

B.归脾丸与人参养荣丸

C.朱砂安神丸与天王补心丸

D.六味地黄丸与补中益气丸

E.二陈丸与平胃散

【答案】C

【解析】朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。