第二章 药物对机体的作用―药效学

药物作用：严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用，是动因，是分子反应机制

药物效应：也称药理效应，是药物作用的结果，实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变

药物作用的类型

1. 根据用药目的可分为：

▲⑴ 对因治疗：针对病因所进行的治疗。(治本)如：用抗生素消除体内致病菌。

▲⑵ 对症治疗：改善症状所进行的治疗。(治标)如：用阿司匹林的解热作用。

2.按药物作用的部位来分

▲⑴局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用

如局麻药对感觉神经的麻醉作用，滴眼药水的扩瞳作用，口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用

▲⑵全身作用：指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用

3、按药物的作用产生的先后来分

▲⑴原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用，如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用

▲⑵继发作用：又称间接作用，是由直接作用所引起，如：洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑，有利于消除心性水肿。洋地黄的利尿作用就为间接作用。

药物的基本作用：

1.调节功能：使机体原有机能活动↑称为兴奋;使机体原有机能活动↓称为抑制

2.抗病原体及抗肿瘤

3.补充不足：补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等

▲药物作用的选择性：药物效应的专一性称为选择性。选择性决定药物引起机体产生效应的范围。

特点：⑴选择性是相对的，与剂量有关。如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层，剂量加大可兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。

⑵选择性高的药物针对性强，作用单纯;选择性低的药物作用广泛，针对性差，副作用多。

剂量：药物每天所的用量。是决定血药浓度和药物效应的主要因素。

在一定范围内，药物的剂量与其在血液中的浓度(血药浓度)的高低和药理效应的强弱成正比。

无效量→最小有效量→常用量→极量→最小中毒量→中毒量→最小致死量→致死量

量