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2020口腔执业/助理医师实践技能病例分析题：牙列缺损
病例分析例题2
患者，男，47岁。
1.主诉：上前牙固定修复3年，现松动求治。
2.现病史：3年前上前牙因外伤缺失，进行固定义齿修复。近2个月来固定义齿松动，咬合痛，进冷热饮食酸痛，口腔异味大。
3.口腔检查：2缺失，321烤瓷固定桥，边缘均不密合。3的远中和1的近中邻面可探及继发龋，探诊酸痛。31叩诊( )，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。
【答题要点】
1.诊断：
(1)主诉诊断：上颌牙列缺损(不良修复体)。(必须要有上下颌)
(2)非主诉诊断：31继发龋。
2.主诉疾病诊断依据：
(1)男，47岁。主诉为上前牙固定修复3年，现松动求治。
(2)口腔检查：2缺失，321烤瓷固定桥，31继发龋。
3.非主诉疾病诊断依据：
(1)321烤瓷固定桥，边缘均不密合。3的远中和1的近中邻面可探及继发龋，探诊酸痛。
(2)31叩诊( )，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。
4.鉴别诊断：
(1)牙体缺损：单个牙硬组织的缺损。
(2)牙列缺失：单颌或双颌牙全部缺失。
(3)迟萌牙：颌骨内有牙胚或未萌牙的存在。
5.治疗设计：
(1)拆除不良修复体。
(2)重新充填31，321烤瓷桥修复。
