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2020临床执业医师考试练习题
一、A1
4、下列局麻药中毒性zui大的药是
A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、依替卡因
D、丁卡因
E、布比卡因
5、局麻药的作用机制是
A、在神经膜内侧阻断K 内流
B、在神经膜内侧阻断Na 内流
C、在神经膜内侧阻断Ca2 内流
D、在神经膜内侧阻断Cl-内流
E、降低静息膜电位
6、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
一、A1
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na 内流和K 外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na 内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 利多卡因是目前应用zui多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
