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2020临床执业医师考试练习题
一、A1
1、术后腹气胀应选用以下哪种药
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、毒扁豆碱
D、新斯的明
E、毛果芸香碱
2、新斯的明zui强的作用是
A、兴奋胃肠道平滑肌
B、兴奋膀胱平滑肌
C、缩小瞳孔
D、兴奋骨骼肌
E、增加腺体分泌
3、治疗重症肌无力首选
A、毛果芸香碱
B、乙酰胆碱
C、毒扁豆碱
D、新斯的明
E、肾上腺素
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。故选D。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 新斯的明通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh兴奋M、N胆碱受体;此外，尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题选D。新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强;缩瞳作用较弱。①诊断和治疗重症肌无力，增进并提高骨骼肌张力;②防治术后腹胀、麻痹性肠梗阻或膀胱收缩无力的尿潴留;③能拮抗非去极化肌松药作用。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。
