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2020初级护师复习资料:胆石症的病因与发病机制
胆石形成的原因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染和代谢异常等因素有关。
1.胆道感染
①胆道感染,胆汁内的大肠埃希菌产生B-葡萄糖醛酸酶,将结合胆红素水解为非结合胆红素,与钙结合形成胆红素钙,促发胆色素结石形成;
②细菌、虫卵、炎症坏死组织的碎屑可作为结石的核心,形成结石;
③胆道感染常导致 Oddi 括约肌痉挛,胆道梗阻,胆汁淤积、浓缩、沉淀,形成结石。
2.代谢异常
胆汁中有重要临床意义的溶质成分是胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂,其中胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。当代谢异常,使胆固醇浓度升高或胆盐、卵磷脂浓度下降,三者比例失调,胆固醇则呈过饱和状态而析出形成结石。