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临床执业医师消化系统考点:肛裂
1.好发于青年男性;
2.肛裂好发部位:截石位的6点,12点;相当于胸膝位的12点、6点。
3.肛裂在齿状线以下肛管皮肤层,裂伤后形成的小溃疡,经久不愈。受躯体神经支配,对痛觉敏感。
4.临床表现:排便时剧烈疼痛、便后鲜血。疼痛有间歇期。
第一次疼痛是因为:排便刺激末梢神经引起刀割样疼痛;
第二次疼痛是因为:排便后肛门括约肌痉挛收缩引起二次疼痛。
5.肛裂三联征(前列腺肥大):肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大;即可确诊。
6.肛裂首选检查方法:肛门视诊(弯腰前俯位)。不能用直肠指诊。