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门腔静脉吻合术的优点是什么?缺点有什么?
门腔静脉吻合术:选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合,使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去,降低门静脉压力。
应用较广泛的有4种:即脾肾静脉分流术,门腔静脉分流术,脾腔静脉分流术,肠系膜上、下腔静脉分流术。
优点:
效果好,能有效地降低门静脉压力,再出血率低。
缺点:
①阻断了门静脉血直接入肝,加重了肝的缺氧,又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝,从而加重了肝损害。
②来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接人腔静脉,进入周身循环,影响大脑的能量代谢,从而可引起肝性脑病,可诱发肝昏迷。
③手术死亡率及术后再出血率也较高。