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临床执业医师实践技能病史采集考题:发热皮疹模板书写
发热皮疹模板书写解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病可能诱因:如有无光晒、皮肤局部破损等。
(2)体温升高和变化情况,有无寒战。
(3)皮疹的特点,如范围大小、边界是否清楚,有无肿胀、流液,疼痛性质。
(4)有无全身其他中毒症状,如全身乏力、疼痛和食欲减退等。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,检查结果如何。
(2)治疗和用药情况,疗效如何,如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,疗效如何。
3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便、近期体重变化情况。
发热皮疹模板书写解析:(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作,有无糖尿病、丝虫病,局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。