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内科主治医师考点:腹泻的病因及伴随症状
1. 急性腹泻:肠道疾病,全身性感染,急性中毒等。
2. 慢性腹泻:消化系统疾病,如胃部疾病、肠道感染、肠道非感染病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病;全身性疾病,如内分泌及代谢障碍疾病。
腹泻伴随的症状
1. 腹泻伴发热者 可见于急性感染,如急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒,以及结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、Crohn 病、溃疡性结肠炎急性发作期等。
2. 腹泻伴里急后重者 多见于结肠病变,如急性痢疾、直肠癌等。
3. 腹泻伴明显消瘦者 多见于小肠病变,常为胃肠道恶性肿瘤。
4. 腹泻伴皮疹或皮下出血者 见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等。
5. 腹泻伴腹部包块者 见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、Crohn 病及血吸虫性肉芽肿。
6. 腹泻伴重度失水者 常见于分泌性腹泻。
7. 腹泻伴关节痛或肿胀者 见于自身免疫性疾病,如 Crohn 病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮。