临床执业医师实践技能考试真题体格检查知识点解析——血管检查

一、外周血管检查物品准备：听诊器

二、外周血管检查操作步骤：

1.检查水冲脉时，检查者的掌面握住被检查者的手腕，将其上肢抬高过头，然后感知脉搏对掌面的冲击;感知不明显时，可用示指、中指、环指的指腹放置在桡动脉上，再感知桡动脉是否有冲击样搏动。

水冲脉阳性主要见于：主动脉瓣关闭不全、甲亢的患者。

2.检查毛细血管搏动征时，用拇指轻压被检者指甲末端，观察指甲颜色有无与脉搏节律相同，呈红白交替变化的表现。

毛细血管搏动征阳性主要见于：重度的主动脉瓣关闭不全、外周毛细血管扩张的患者。

3.检查枪击音和Duroziez双重杂音时，将听诊器的体键放置肱动脉或股动脉上，稍加压力即可听诊。Duroziez双重杂音特点为：可闻及收缩期与舒张期呈吹风样，不连续的杂音;枪击音特点为：可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。两种杂音均常见于主动脉关闭不全和甲亢的病人。

4.报告考官：口述结果。若检查者明显感知犹如水冲的脉搏，称为水冲脉阳性，正常为阴性。

外周血管检查注意事项：两侧对比。