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中西医结合执业医师笔试考前必看资料之内科常见危重病

一、休克

――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

(一)病因病理

1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官;抗凝及凝血障碍,以及低血压为主要表现。

2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变;冠心病急性心梗――主要原因。

3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足。

(二)表现

1、休克早期――代偿性休克阶段;

2、休克中期――失代偿性休克;

3、休克晚期――不可逆休克。

(三)治疗

1、脓毒性休克

激素:――休克发生后4-6小时之内用,首选甲基强地松龙,抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放;抑制血小板聚集;解除血管痉挛;增加心肌收缩力。

2、心源性休克

血管活性药物――首选多巴胺;

3、过敏性休克――首选肾上腺素

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