护考考点：肺结核的临床表现

1、全身症状

午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗，女性出现月经失调或闭经，此为结核杆菌毒素所致。

2、呼吸系统症状

咳嗽，多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时有脓性痰。约有1/3病人有不同程度的咯血，临床引起咯血最常见的原因为肺结核，大咯血时可发生失血性休克，血块阻塞大气管时，可发生窒息。病变累及壁层胸膜时有随呼吸活动而产生的胸壁刺痛。重症结核或病变范围较大或胸膜有广泛病变使呼吸功能受损时，可出现渐进性呼吸困难。

3、体征

早期可无异常体征，病变范围较大者，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减低。当肺部发生广泛纤维化或胸膜肥厚粘连时，患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管向患侧移位。因肺结核好发于肺尖，故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时，对诊断有重要意义。