2021中级主管护师考试考点：梅毒职业暴露的应对措施

1、挤压与消毒

梅毒职业暴露后黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端;然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂(碘伏或酒精)对伤口进行消毒。

2、抽血检查及处理

(1)若暴露源(患者) RPR (或 VDRL) 呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。

(2)若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定期追踪。首先说明，梅毒职业暴露这是一个非常严肃且须深入了解的问题!

如有发现与疑似感染梅毒的患者有密切接触或不安全的性接触，或生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。