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慢性粒细胞白血病常做哪些辅助检查?临床治疗要点是什么?
辅助检查:
(1)血象:各阶段中性粒细胞均增多,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主,早期白细胞计数多在50×l09/L以下,晚期可达100×l09/L以上。血小板降低和贫血时病情恶化。
(2)骨髓象:增生明显或极度活跃。以粒细胞为主,其中中性中幼、晚幼和杆状粒细胞明显增多;原粒细胞<10%。巨核细胞正常或增多,随病情进展而减少。
(3)染色体检查及其他:绝大多数慢粒病人血细胞中出现Ph染色体。少数病人Ph染色体呈阴性,此类病人预后较差。
治疗要点:
(1)化疗药物:有羟基脲、白消安、氮芥类药物,其中首选羟基脲,其次为旦消安。
(2)α干扰素:治疗效果较好,多数病人可获缓解。
(3)靛玉红:为我国独创,是从青黛中提取的成分。
(4)骨髓移植:在慢性期缓解后尽早进行。
(5)其他治疗:服用别嘌醇且每日饮水3000ml以上,可以预防化疗期间细胞破坏过多过速引起的尿酸肾病。化疗给药前、后的一段时间里给予利尿药。
(6)慢粒急性变的治疗:按急性白血病的化疗方法治疗。