2021主管护师考试每日知识点：大肠癌病患术前护理应该怎么做？

①心理护理。结肠造口的心理疏导和术前知识指导、告知。

②给予高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的少渣饮食，纠正水电解质紊乱。

③肠道准备。是直肠癌根治术前重要的特殊护理。

a.传统肠道准备法：控制饮食，术前3天少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前1天禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道;使用药物。术前3天口服新霉素或卡那霉素;由于肠道菌群被抑制，影响了维生素K的合成与吸收，故应同时给予口服维生素K;清洁肠道。术前3天，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2天晚用肥皂水灌肠，术前l天晚及术日晨清洁灌肠。灌肠时橡胶肛管轻柔插入，禁用高压灌肠，以防刺激肿瘤导致癌细胞扩散。

b.全肠道灌洗法：术前12～14小时开始服用37℃等渗平衡电解质溶液，产生容量性腹泻，达到清洁肠道的目的，灌洗全过程需3～4小时，总灌洗量不少于6000ml。有免除灌肠造成癌细胞扩散的可能，但年老体弱和心、肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的病人不宜。

c.甘露醇口服肠道准备法：口服5%～10%甘露醇，使病人有效腹泻，达到清洁肠道目的。甘露醇在肠道内被细菌酵解，可产生易引起爆炸的气体，手术中禁用电刀。

④其他准备。术前2天每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。女性病人肿瘤侵犯阴道后壁，术前3天每晚行阴道冲洗。术日晨留置胃管和尿管。