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损伤患者有哪些典型的临床表现?临床治疗要点是什么?
临床表现:
(l)局部症状:疼痛、局部肿胀、功能障碍、创口或创面(开放性损伤特有征象)。
(2)全身症状:发热、生命体征变化。
(3)伤口分类:①清洁伤口,通常指无菌手术切口。②污染伤口,指被异物或细菌沾染,但未发生感染的伤口,一般指伤后8小时以内的伤口,需要及时清创。③感染伤口。
治疗要点:
(l)闭合性损伤:如无内脏合并伤,多不需特殊处理,可自行恢复。
(2)开放性损伤:最基本的手段是及早清创缝合。伤后12小时内使用破伤风抗毒素。清创术是用手术方法彻底地清理污染伤口,使之变为清洁伤口,以减少感染机会,常能达到一期愈合。清创术应争取在伤后6~8小时内施行,但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况,清创缝合的时限可延长至伤后12小时。对伤口污染重,清创不彻底,感染危险大者,应观察1~2天后视情延期缝合。