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断肢的急救处理-临床执业助理医师考试外科运动系统考题练习
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的
A.首先进行彻底的清创
B.需要时可将骨骼短缩后重建
C.肌腱常作二期缝接
D.主要的动、静脉均应吻合
E.神经应一期修复
2.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是
A.被机床压断的上臂
B.被搅拌机绞断的上臂
C.被火车辗压断的上臂
D.被滚动皮带绞断的上臂
E.被劫匪利刀砍断的上臂
3.保存断肢最好的方法是
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。
2.E
【答案解析】被机床压断的上臂，碾伤、被搅拌机绞断的上臂，机器绞伤等其他损伤断面不整齐，污染较重，血管、神经、肌腱等重要组织挫伤重，再植成活率较低，故A、B、C、D错。劫匪用利刀砍断属切割伤，其断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻，再植成活率高效果较好。故选E。
3.D
【答案解析】保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。
