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急性一氧化碳中毒不同程度的临床表现特点鉴别
(1)轻度中毒:
可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等。血液HbCO浓度可在10%~20%。此时若及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失。
(2)中度中毒:
出现意识障碍,多为浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗。血液中HbCO浓度30%~40%。如能及时脱离中毒环境,积极抢救,多在数小时后清醒。一般无明显并发症。
(3)重度中毒:
病人出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。最后因脑水肿,呼吸、循环衰竭而死亡。血液HbCO浓度可高于50%。
(4)迟发性脑病(神经精神后发症):
急性CO中毒病人在清醒后,经过2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现。
①精神意识障碍,出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。
②锥体外系神经障碍,出现震颤麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情缺乏,肌张力增加,肢体震颤及运动迟缓。
③锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍,可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。