公卫执业医师脂质代谢：脂质和胆固醇的生理功能

脂质代谢　　第1讲脂质分类及生理功能

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.脂质分类：

（1）脂肪：甘油三酯

（2）类脂：胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。

2.血浆脂蛋白分为四类

（1）乳糜微粒（CM）：主要含有甘油三酯，转运外源性甘油三酯。

（2）极低密度脂蛋白（VLDL）：主要含有甘油三酯，转运内源性甘油三酯。

（3）低密度脂蛋白（LDL）：主要含有胆固醇，转运内源性胆固醇。

（4）高密度脂蛋白（HDL）：主要含有胆固醇、磷脂，逆向转运胆固醇。

3.脂质的生理功能

（1）储能和供能：饥饿时体内能量的主要来源。脂肪还有保持体温、保护内脏以及协助脂溶性维生素吸收的功能。

（2）生物膜的组成成分：脂特别是磷脂和胆固醇是生物膜的重要组分。鞘磷脂是神经髓鞘的主要组成成分。

（3）脂质衍生物的调节作用

①促进小肠对钙磷的吸收与转运；

②促进老骨溶解，新骨钙化，维持骨组织的生长与更新；

③促进肾小管对钙磷的重吸收（弱）；

④缺乏：儿童-佝偻病，成人-软骨病。

（4）营养必需脂酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。花生四烯酸是前列腺素、血栓烷和白三烯等生物活性物质的前体。

4.胆固醇在体内的主要生理功能：

①形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内；

②构成细胞膜，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性；

③合成激素，人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。

【进阶攻略】脂质和胆固醇的生理功能需要掌握，了解血浆脂蛋白的作用。