胃管胃肠减压护理措施都有什么？都有什么注意事项？

1.胃管插入长度要合适一般成人插入深度约为55～60cm，即胃管头端插至胃幽门窦区。若插入过深，胃管在胃内盘绕，过浅则胃管头端接触不到胃液，两者均会影响减压的效果。

2.应妥善固定胃肠减压装置防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激，以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内。尤其是腹部手术后的胃肠减压，如果固定不牢靠，一旦胃管脱出，再下胃管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。故术后尽量不要让胃管脱出，如脱出应及时报告医生进行处理。

3.保持胃管通畅、维持有效负压负压吸引力不宜过，避免因吸力过大使胃粘膜吸附于胃管头端的小孔内至引流不畅。应每隔2～4h用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

4.观察引流物的颜色、性质和量，并纪录24h引流总量观察胃液颜色，判断胃内有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生处理。观察胃液引流量，判断引流量是否过而影响水电解质平衡。应合理安排输液顺序及输液速度，若出现电解质紊乱迹象，应于医生联系并及时纠正。

5.观察胃肠减压后肠功能恢复情况如腹部手术后的肠麻痹，应观察肠鸣音是否恢复，肛门是否排气，有无腹胀，并于手术后12h鼓励病人在床上翻身，并适当增加活动量，有利于胃肠功能的恢复。

6.鼻腔、咽喉部、口腔的护理（1）随时评估病人口腔粘膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适的情况。（2）每日给病人口腔护理2次。保持口腔清洁，并注意观察口腔粘膜的情况。清醒、禁食的病人可给予温盐水或朵贝尔氏液漱口。（3）口唇可用盐水纱布覆盖，并涂石蜡油，嘱病人勿张口呼吸，防止口唇干裂。（4）定时清洁鼻腔。（5）长期使用胃管的病人，应每周换胃管一次，改变胃管置入部位，避免胃管压迫鼻腔粘膜或软骨，引起鼻孔粘膜溃疡或坏死。

7.呼吸道的护理保持病室温、湿度适宜，一般温度为18℃～20℃，湿度为50%～70%.经常协助病人咳痰，做深呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染。