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临床执业医师历年必考考点及练习题——消化性溃疡药物治疗针对病因
消化性溃疡药物治疗针对病因:根除Hp——彻底治愈的关键,Hp根除——四联疗法,PPI、胶体铋(都选) 两种抗生素,PPI(如奥美拉唑),枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)。
【典型例题】
男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T36.5℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是
A.奥美拉唑 枸橼酸铋钾 克拉霉素
B.西咪替丁 克拉霉素 左氧氟沙星
C.奥美拉唑 阿莫西林 替硝唑 枸橼酸铋钾
D.奥美拉唑 硫糖铝
E.法莫替丁 阿莫西林 克拉霉素 铝碳酸镁
【正确答案】C
【答案解析】考查抗幽门螺杆菌的治疗,建议采用PPI、铋剂联合两种抗生素的四联疗法。对耐药率高的抗生素可换用其他抗菌药物。