真菌感染的免疫学检测有哪些？

1.循环抗原检测：念珠菌病血清学诊断的主要手段。

(1)胶乳凝集试验(LA)检测念珠菌表面抗原甘露聚糖。

ELISA和免疫印迹检测含念珠菌胞浆抗原烯醇化酶。系统性念珠菌感染的初期血中抗原浓度多在5μl以下且可能在短期内消失。

血清中以抗念珠菌抗体为主要成分的蛋白会影响抗原的检出，56℃加热30分钟或血清中加入Na2EDTA后121℃加热5分钟后碱处理并离心等措施减少或去除影响。

(2)新型隐球菌循环荚膜抗原测定用于诊断新型隐球菌病。

ELISA法更为灵敏。在检测脑脊液标本时，可能会因为抗原含量过高而出现假阳性，此时应做倍比稀释。类风湿因子(RF)与隐球菌可能存在交叉反应。采用EDTA或蛋白酶处理或煮沸5分钟可以去除RF。

(3)半乳糖抗原和其他糖蛋白抗原的测定可用于曲霉感染测定。

2.循环抗体检测：组织胞浆菌病、球孢子菌病检测特异性抗体意义较大，孢子丝菌病在培养阴性而又高度怀疑时也可应用。抗体水平4倍以上增高被认为具有临床意义，间隔2～3周的连续动态观察更有意义。