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  • 唐越
    医学硕士

    从事医学培训近10年,一直担任护理等医学相关考试的主讲老师。潜心研究护士考试形式、得分要点及各版本教材。

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溃疡性结肠炎的临床表现以及临床诊断要点

临床类型:

初发型,2慢性复发型,3慢性持续型,4急性暴发型。

并发症:

1中毒性巨结肠,2直肠结肠癌变,3其他并发症:肠大出血,肠穿孔,肠梗阻。

粪便检查内容:

1常规致病菌培养,排除痢疾杆菌和沙门菌等感染,根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌,艰难梭状芽孢杆菌,耶尔森杆菌,真菌等感染;2取新鲜粪便,注意保温,找溶组织阿米巴滋养体及包囊;3有血吸虫疫水接触史者做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。

自身抗体检测:

1血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体;2抗酿酒酵母抗体。

内镜下所见重要改变:

1黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血,水肿,血管纹理模糊,质脆,出血,可附有脓性分泌物;2病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;3慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

X线征主要有:

1、黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;

2、多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;3结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。

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