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  • 唐越
    医学硕士

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二尖瓣关闭不全的病理特点是什么?临床表现特点有什么?辅助检查做哪些?

病理生理:

心室收缩,由于二尖瓣关闭不全,致使部分血液反流入左心房,使左心房压力增高,心室舒张期左心房有过多的血液流入左心室,长此以往,导致左心房和左心室肥大。最后引起左心衰竭,出现急性肺水肿,继之肺动脉高压,最终导致右心衰竭。

临床表现:

(1)症状:重者出现左心功能不全的表现如疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等,后期可出现右心功能不全的表现。

(2)体征:心脏搏动增强并向左下移位;心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征。向左腋下传导。

辅助检查:

(1)X线:左心房增大,伴肺淤血。

(2)心电图:重者可有左心房增大、左心室肥厚,ST-T非特异改变。也可有右心室肥厚征,常出现房颤。

(3)超声心动图:脉冲式多普勒超声、彩色多普勒血流显像明确诊断的敏感性高。

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