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胆碱受体阻断药(阿托品)——口腔助理医师药理学科目要点
1.药理作用 通过阻断M胆碱受体,本药作用广泛
(1)抑制腺体分泌;(2)扩瞳、升高眼压、调节麻痹;(3)松弛内脏平滑肌;(4)兴奋心脏;(5)扩张微血管(大剂量);(6)兴奋中枢神经:中毒时由兴奋转为抑制,出现昏迷及呼吸麻痹。
2.临床应用
(1)内脏绞痛;(2)麻醉前给药、严重盗汗、流涎症;(3)虹膜睫状体炎、儿童验光配镜;(4)缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、房室传导阻滞;(5)感染性休克:用药前需补足血容量;(6)有机磷酸酯类中毒。
3.不良反应 阿托品作用广泛,故副作用较多。治疗量时常有口干、皮肤干燥、便秘、排尿困难、视物模糊、心悸等,停药后可逐渐缓解。大剂量则出现呼吸加深加快、多语、谵妄、焦躁不安、惊厥。中毒剂量时产生明显中枢兴奋症状,进而转入抑制,出现昏迷及呼吸麻痹,死因多为呼吸衰竭。