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先天性心脏病的临床分类依据是什么?有什么区别?
1.左向右分流型(潜伏青紫型):
在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路,正常情况下,体循环的压力高于肺循环的压力,左心压力高于右心压力,血液从左向右侧分流,故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。常见室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
2.右向左分流型(青紫型):
为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见有法洛四联症和大动脉错位等。
3.无分流型(无青紫型):
心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫,只有在心力衰竭时才发生。肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
①一般情况无青紫,某些原因导致肺动脉高压,右心室超过左心室压力时,出现青紫(艾森曼格综合征)。
②肺循环血量增加,易患肺炎。
③体循环血量减少,发育落后。
④肺动脉高压:P2亢进。