低渗性脱水（低容量性低钠血症）-药学职称冲刺期考点

低渗性脱水（低容量性低钠血症）特点

失钠＞失水

血清Na 浓度＜130mmol/L

血浆渗透压＜280mOsm/L

伴有细胞外液量的减少

低渗性脱水（低容量性低钠血症）病因和机制

基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充

（1）肾丢失钠水：①长期连续使用利尿剂：如呋塞米、依他尼酸、噻嗪类等。②肾上腺皮质功能不全：醛固酮分泌不足。③肾实质性疾病：慢性间质性肾疾患。④肾小管酸中毒。

（2）肾外丢失：①经消化道丢失：如呕吐、腹泻。②液体在第三间隙：形成大量胸水、大量腹水。③经皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等