2021年临床执业医师考试实验室检查：肾功能检查

临床执业医师考试实验室检查：

1.内生肌酐清除率(Ccr)是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。

2.血肌酐(Cr)增高的程度与慢性肾衰竭呈正相关。

3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮类物质的主要成分，约占50%。90%的BUN经肾小球滤过随尿排出体外，当肾实质受损害时，GFR降低，使BUN增高。BUN测定能反映肾小球滤过功能，但不是敏感和特异性指标。

4.血β2-微球蛋白(β2-MG)测定临床意义

(1)血β2-MG测定是反映肾小球滤过功能减低的敏感指标。在评估肾小球滤过功能上，血β2-MG增高比血Cr更灵敏，在Ccr<80ml/min时即可出现，而此时血Cr浓度多无改变。若同时出现血和尿β2-MG增高，但血β2-MG<5mg/L，则说明肾小球和肾小管功能可能均受损。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可导致β2-MG增高，如恶性肿瘤、IgG肾病及各种炎症性疾病。

(3)近端肾小管功能受损时，对β2-MG重吸收减少，尿液中β2-MG排出量增加。

临床执业医师考试实验室检查：

5.肾小球滤过率是判断肾小球功能的最敏感，最准确指标。

6.尿β2-MG测定可反映近端肾小管的重吸收功能。

7.莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

8.血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。