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辛凉解表方剂的速记趣味方歌—中医执业助理医师历年考点
桑菊饮(《温病条辨》)
【组成】桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱
【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【趣味记忆】荷叶杏花,草根更俏。
【功用】疏风清热,宣肺止咳。
【主治】风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)
【组成】麻黄四两 杏仁五十个 炙甘草二两 石膏半斤
【功用】辛凉疏表,清肺平喘。
【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。
【配伍意义】
本方证是风寒表邪不解,郁而化热入里;或风热袭表,表邪不解入里所致。
方中以麻黄、石膏为君。麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪;二药相配,一辛温,一辛寒,一宣肺一清肺,且俱能透邪于外,相反之中寓有相辅之意,消除致病之因,调理肺的宣发功能;且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏,又是相制为用。由于本方石膏用量倍于麻黄,仍不失为辛凉之剂。
以杏仁为臣药,味苦,降利肺气,平喘咳;杏仁与麻黄相配,则宣降相因;与石膏相伍,则清肃协同。佐使炙甘草,益气和中;与石膏相配又能生津止渴,并能调和于寒热宣降之间。四药合用,解表清肺以清为主,宣降肺气以宣为主,共奏辛凉疏表,清肺平喘之功。