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2021年临床执业医师实践技能：心脏触诊检查
【常见提问】
1.心尖搏动最 强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况?
答：右心室增大
2.心尖搏动触不到，有什么可能?
答：胸壁过厚。
3.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
4.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对?
答：对。
5.心尖搏动增强见于哪些情况?
答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径50px，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
6.心包摩擦感最清晰位置。
答：在胸骨左缘第3、4肋间易触及，坐位前倾及呼气末(使心脏靠近胸壁)更明显。
7.请说出心前区触及震颤的常见临床意义
答：心前区触及震颤是器质型心血管的特征性体征之一常见于某些先天性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，肺动脉狭窄。
