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癫痫的诊断和治疗—中医执业医师内科学考点（习题）
诊断癫痫最有意义的检查是
A.神经系统体格检查
B.颅骨X线片
C.脑CT或脑MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
『正确答案』E
『答案解析』癫痫=病史 脑电图异常改变。
患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A.癫痫大发作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血钙性抽搐
E.脑寄生虫病
『正确答案』A
『答案解析』癫痫大发作：意识丧失 全身对称性抽搐。
9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癲痫
D.失神发作
E.不能分类的癲痫发作
『正确答案』D
『答案解析』癫痫失神发作：短暂的意识障碍，停止当时的活动，呼之不应，突发突止，不会跌到，不能回忆。
癫痫持续状态是指
A.全面强直——阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直——阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
『正确答案』E
『答案解析』癫痫持续状态：发作持续5分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
