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CT影像诊断公式及做题经验——2021年临床执业医师实践技能考试资料
牢记大纲要求辨认CT图片所描述的部位:
如为胸部CT图片,则答案可能为肺炎、肺结核、肺癌。
如为腹部CT图片,则答案可能为肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、肾损伤。
如为头颅CT图片,则答案可能为颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血肿)、脑出血或脑梗死
【例】胸部CT片的阅读:
大纲只要求掌握肺炎、肺结核和肺癌。
(1)首先应辨认出胸部CT片
(2)得出答案:若为斑片状浸润阴影,位于肺尖,诊断为肺结核;若位于其他部位,多为肺炎。若为块状阴影,则应诊断为肺癌。
【例】腹部CT片的阅读:
按大纲要求,重点看肝、脾、肾、胰腺四种脏器有无病变影像。
(1)肝:若肝实质内有低密度肿块影(巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶),应诊断为肝癌。若肝包膜下、实质内有高密度影,表明有出血征象,应诊断为肝破裂。
(2)脾、肾:若包膜完整、包膜下有高密度影,诊断为包膜下血肿。若包膜不完整,实质内或脏器周围有高密度影,应诊断为脾、肾破裂。
(3)胰腺:若胰腺实质肿大,边界不清,有高密度出血灶,低密度的坏死灶;胰周积液、积血,应诊断为急性胰腺炎。
注意:
①答案项一般不会是“正常腹部CT片”,因大纲不要求掌握。
①实质脏器的出血灶在CT片上表现为高密度影;坏死灶由于血运障碍,在CT片上表现为低密度影。
③高密度影或低密度影是相对于脏器本身密度而言的,高密度影表现为亮白色,低密度影表现为暗黑色。
记住大纲要求的CT片都是异常的。