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2021年临床执业医师高频考点:肺癌的症状有哪些?
肺癌的症状
多数肺癌患者就诊时已为晚期,咳嗽为最常见症状。早期常出现刺激性咳嗽,咳嗽呈高金属音,继发感染时痰量增多,呈黏液脓性,同时可有持续性痰中带血,如侵犯大血管可引起大咯血,全身一般表现为消瘦、食欲缺乏、乏力、发热、恶病质等。
典型症状
(1)咳嗽
肿瘤生长部位、方式和速度不同,咳嗽表现不尽相同。瘤细胞生长在较大气道时,为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰,继发感染时痰量增多呈黏液脓性。
(2)痰血或咯血
以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,偶有大咯血。
(3)喘鸣
肿瘤引起支气管狭窄造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
(4)胸闷、气急
肿瘤引起支气管狭窄、压迫大气道、转移、积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛侵犯时可引起胸闷、气急。
(5)胸痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可表现为隐痛、钝痛,随呼吸、咳嗽加重。侵犯肋骨、脊柱时,疼痛持续而明显,且与呼吸、咳嗽无关。肩部或胸背部持续疼痛常提示上肺叶内侧近纵隔处有肺癌外侵可能。
(6)发热
肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎、肺不张时,常伴有发热和相应体征,抗生素治疗可暂时有效。如果肿瘤坏死引起发热,抗菌治疗无效。
(7)呼吸困难
肿瘤压迫大气道可出现吸气性呼吸困难和三凹征。
(8)吞咽困难
为肿瘤侵犯或压迫食道所致。
(9)声音嘶哑
肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结后,压迫喉返神经使声带麻痹,可导致声音嘶哑。