临床执业医师复习资料：排卵性功能失调性子宫出血

排卵性功能失调性子宫出血常见有两种类型：黄体功能不足;子宫内膜脱落不全。排卵性功能失调性子宫出血与非排卵性功血的治疗方式不同，其主要鉴别点为月经周期是否规律，做题时候需注意。

一、黄体功能不足：

月经周期中有卵泡发育及排卵，但是黄体期孕激素分泌不足，或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。

病理：

1、腺体分泌不良;

2、间质水肿不明显;

3、腺体与间质不同步现象;

4、内膜各个部位显示分泌反应不均。

治疗：

1、促进卵泡发育：氯米酚、HMG-HCG法;

2、黄体功能刺激疗法;

3、黄体功能补充疗法;

4、溴隐停治疗--合并高泌乳素血症。

二、子宫内膜不规则脱落 ：

在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。

病理：

1、于月经期第5-6日仍能见呈分泌反应的内膜。

2、病理表现为混合型残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。

治疗：

1、孕激素治疗。

2、HCG治疗 。