临床执业医师考点知识解析：急性膀胱炎的病因与好发人群

一、急性膀胱炎的病因

急性膀胱炎多因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎还有其他一些致病因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，还有膀胱颈部以下的尿路梗阻或神经系统损害支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。而急性膀胱炎的病因可以总结为以下两点：

（1）膀胱炎诱因

膀胱内有结石、异物、肿瘤或留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜的防御机制。

下尿路梗阻或神经源性膀胱，排尿不畅，残余尿增多，有利于细菌繁殖。

（2）致病菌

引起膀胱感染的主要细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。

二、急性膀胱炎好发人群

（1）育龄期妇女

女性因尿道短且直，接近阴道、肛门有较多微生物聚集处，性交时细菌容易经尿道进入膀胱。

（2）老年男性前列腺增生者

前列腺增生的男性因尿道受阻，尿液流出不畅容易滋生细菌，从而诱发急性膀胱炎。

（3）老年女性

老年人的免疫力低下，机体抵御细菌的能力较弱，老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，防御能力下降，增加细菌感染和膀胱组织受损的风险。