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2021年临床执业医师考前速记:心血管系统疾病诊断公式!
二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿) 急性大量咯血、粉红色泡沫痰 梨形心 心尖部舒张期隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰 心尖部收缩期吹风样杂音 向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄=呼吸困难 心绞痛 晕厥(三联征) 喷射性收缩期杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全=心悸 心绞痛 夜间阵发性呼吸困难 AustinFlint杂音 周围血管征 舒张期吹风样或叹息样杂音向心尖区传导
慢性左心衰竭=长期心脏病史 心排量减低 肺循环瘀血(心源性哮喘、呼吸困难)
慢性右心衰竭=长期心脏病史 心排量减低 体循环瘀血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)
慢性全心衰竭=慢性左心衰竭 慢性右心衰竭
急性左心衰=心脏病史 急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰)
房颤=心律绝对不等 脉短绌 f波 第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌 突发突止 ECG(逆行P波,心率160~250次/分)
室性心动过速=突发性心慌 既往发作史 ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波形 心室夺获 室性融合波
室早=提早出现宽大畸形的QRS波形
一度房室传道阻滞=PR间期>0.2s PR间期恒定 RR恒定
二度Ⅰ型房室传道阻滞=PR进行性延长,最常见房室传道比例3:2或5:4
二度Ⅱ型房室传道阻滞=PR间期恒定,房室传导比例3:1或4:1
三度房室传道阻滞=RR恒定 P波与QRS波无关 大炮音
结核性心包炎=结核 心包积液体征(心前区疼痛 呼吸困难 心浊音界向两侧扩大 Ewart阳性 心音遥远)