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2021年口腔执业医师考试药理学重点知识点(解热镇痛抗炎药)
解热镇痛药：为一类具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。
一、解热镇痛抗炎药
1、解热作用：降低发热病人体温，对正常体温者几无影响。
机制：作用于下丘脑体温调节中枢，→抑制PG合成酶—环氧酶(COX) →减少PG合成。
2、镇痛作用：各药均有外周镇痛作用,对剧痛及内脏绞痛无效，对持续性钝痛(多为炎性疼痛)有良效
机制:抑制PG合成酶—环氧酶(COX)→减少炎症局部PG合成→抑制PG的痛觉作用和痛觉增敏作用
炎症与致痛物质：缓激肽，PG, 组胺
3、抗炎作用：抑制局部PG合成;阿司匹林、吲哚美辛抗炎作用较强，苯胺类几无抗炎作用
水杨酸类——阿司匹林(乙酰水杨酸)
【药理作用】
1.解热、镇痛：对轻、中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效。
2.抗炎抗风湿：需较大剂量，作用随剂量增大而增强
3.抗血栓形成：抑制还氧酶→TXA2(血栓烷)生成↓，每日给予小剂量可防治血栓性疾病
【临床应用】
1、发热;2、各种钝痛：头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等;
3、风湿性关节炎和类风湿性关节炎; 4、防治血栓形成: 冠心病及脑动脉粥样硬化症的二级预防
【不良反应】1、胃肠道反应：胃黏膜损伤 → “无痛性出血”;2、凝血障碍：出血时间延长;
3、过敏反应 ： “阿司匹林哮喘”——诱发支气管哮喘;
4、水杨酸反应：阿司匹林剂量>5g/日→头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等
