2021年公卫执业医师笔试：慢性阻塞性肺疾病COPD临床表现

男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天前再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张　　　　B.左心衰竭

C.过敏性肺炎　　　　D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

『正确答案』D

『答案解析』患者常年咳嗽咳痰，说明有慢性支气管炎，叩诊过清音，提示的是肺气肿，因此该患者最可能的诊断是慢阻肺。

诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是

A.肺气肿体征

B.慢性咳嗽，咳痰症状

C.胸部影像异常

D.肺功能检查异常

E.长期大量吸烟史

『正确答案』D

『答案解析』肺功能检查是诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件。