临床执业医师考试运动系统考点：股骨头坏死的分类和病因

一、股骨头坏死的分类

按照病因，股骨头坏死的分类如下：

（1）创伤性股骨头坏死

创伤性股骨头坏死大多与股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折有关。局部骨骼发生创伤性损伤后，会中断血流以损伤股骨头，从而导致骨细胞坏死性病变。

（2）非创伤性股骨头坏死

非创伤性股骨头坏死是一种骨科领域的难治性疾病，发病率极高，是由糖皮质激素或过量饮酒等非创伤性因素导致的股骨头血液中断或受损，引起骨细胞与骨髓成分死亡，导致髋关节疼痛，股骨头塌陷变形，使髋关节功能逐渐丧失的一类骨骼疾病。

二、股骨头坏死的病因

股骨头坏死大多是由各种原因导致股骨头的血液供应障碍所引起的骨骼系统疾病，具体病因可大致分为创伤性以及非创伤性坏死，病变部位大多集中在腹股沟、大腿或臀部。主要病因如下；

（1）创伤因素

关节或骨骼外伤，如关节脱位等，可能会损坏附近的血管组织，影响骨骼的血液供应，继而发生血管缺血性坏死，涉及放射线的癌症治疗也会削弱骨骼并损害血管。

（2）类固醇使用

使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因，如泼尼松、可的松等。具体原因尚不清楚，但有一种假设是皮质类固醇会增加血液中的脂质水平，从而减少局部骨骼组织的血液流量。

（3）其他系统基础疾病

肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等系统疾病会增加股骨头坏死的病发率。