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四逆散的功效主治、速记歌诀—中医执业医师考试
四逆散(《伤寒论》)
【组成】炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分
【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须
此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇
【趣味记忆】只烧柴草
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】
(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
(2)肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
【配伍意义】本方病证是因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末所致。
君——柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。
臣——白芍,敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍,补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
佐——枳实理气解郁,泄热破结。柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊;白芍与枳实配伍,理气和血,调和气血。
佐使——炙甘草,调和诸药,益脾和中。
四药合用,透邪解郁,疏肝理脾,能使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。
原方配合白饮(米汤)和服,是借谷物之气以助胃气,取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,也可治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。