智能交互课件
答疑精华
高清课件
移动看课
入学测评
学习记录
单元测试
章节练习
模拟试题
知识点测试
配套课程讲义
机考模拟系统
医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站,成立于2005年1月,是目前医学远程教育基地,以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、... 学校首页
临床执业医师备考考点:甲状腺功能亢进症的功能诊断、病因诊断
1.甲状腺功能亢进症的功能诊断
(1)FT3、FT4(或TT3、TT4)增高、TSH降低:符合甲亢。
(2)FT3或TT3增高而FT4和TT4正常:T3型甲亢。
(3)FT3或TT3正常、FT4或TT4增高:T4型甲亢。
(4)单纯TSH降低:亚临床型甲亢。
2.甲状腺功能亢进症的病因诊断
(1)弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):甲亢症状明显、眼征、弥漫性甲状腺肿、TSAb阳性、碘摄取率高,高峰前移、T3不被抑制。
(2)多结节毒性甲状腺肿、毒性腺瘤:甲亢症状轻、无突眼、甲状腺扫描为热结节、结节外摄碘率降低。
(3)亚甲炎伴甲亢:甲状腺疼痛明显,摄碘率低。
(4)桥本甲状腺炎:可有典型Graves病征象,弥漫性甲状腺肿大,TGAb、TPOAb升高,摄碘率降低。
(5)碘甲亢:过量摄入碘(胺碘酮、造影剂)、摄碘率降低、停药后大多好转。
3.甲状腺功能亢进症的治疗原则
虽已知本病的病因是自身免疫,但目前尚无特异性的病因治疗,治疗主要针对甲状腺功能亢进本身。除适当休息、加强营养、避免精神刺激和劳累、酌情选用镇静剂等一般性治疗外,主要的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。采用手术或放射性碘治疗也应先给予抗甲状腺药物治疗,待甲状腺功能正常后才能开始。