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临床执业医师实践技能考试还原考点练习题——消瘦怕热、多汗、手颤(病史采集)
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物(1分)。
(2)消瘦:体重下降的程度及速度。
(3)伴随症状:有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼,有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。
(2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来睡眠及大便情况。
(二)其他相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。