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巨大儿的临床分型包括什么?
孕妇常有腹部沉重,腹痛,呼吸困难等,伴体重增长迅速。
新生儿的表现因发病原因不同而异:
1.母亲有糖尿病的巨大儿
可有以下表现及并发症:
①窒息、颅内出血:因胎儿过大,易发生难产和产伤,是导致窒息和颅内出血的主要原因;
②低血糖:发生率约为58%~75%,因胰岛素量增加所致。多为暂时性;
③呼吸困难:主要为新生儿呼吸窘迫综合症,死亡率较高;
④低血钙:发生率约为60%,可能与甲状旁腺功能低下有关;
⑤红细胞增高:血黏稠度高,易发生血管内凝血,形成静脉血栓。常见肾静脉血栓,临床可出现血尿及蛋白尿;
⑥高胆红素血症:生后48至72小时内可出现,尤以胎龄<36周更为常见。
⑦约有10%伴有先天性畸形。
2.Rh溶血病巨大儿
除溶血表现外,易发生低血糖。
3.Beckwith综合征巨大儿
其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝,有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。
4.大血管错位巨大儿
主要表现为青紫、气促、心脏扩大,生后早期易发生心力衰竭。