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PIO护理记录的原则是什么?PIO护理记录具体方法是什么?
PIO护理记录的原则:
a、以护理程序为框架。
b、反映护理的全过程及动态变化。
c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。
d、避免与医疗记录重复,但合作性问题一定要记录。
PIO护理记录具体方法:
“P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素,可医学教`育网搜集整理分别采用PES、PE、SE三种记录方式。
“I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么,记录什么,并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。
“O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况:一种结果是当班问题已解决;另一种结果是当班问题部分解决或未解决,若措施适当,由下一班负责护士继续观察并记录;若措施不适宜,则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。